近来,30岁的夏女士(化名)因继续干咳一周到广医隶属番禺中心医院呼吸科门诊就诊,胸部CT显现双肺多发感染伴多发空泛构成,收入呼吸与危重医学科一区住院医治。
该科室刘知陶主任查房时,敏锐捕捉到CT上形似“鬼脸”的特别印象(即“鬼脸征”),并伴有“晕伦征”,高度置疑隐球菌肺炎。医师诘问夏女士近期是否曾触摸鸟类、禽类及养殖宠物,夏女士否定。
医师组织夏女士抽血送检隐球菌抗原,一起组织无痛气管镜查看,肺泡灌洗液送检隐球菌抗原检测及tNGS(靶向高通量测序)。次日,血液及肺泡灌洗液均报答隐球菌抗原阳性,tNGS检出高序列新式隐球菌,夏女士确诊为新式隐球菌肺炎。
得知这个确诊,夏女士回想起来,两周前她收到朋友送的两只鸽子,她把鸽子圈养在家四天,后续宰杀鸽子煲汤服用,这是切当的触摸史。医师考虑感染新式隐球菌与宰杀鸽子相关。夏女士经过标准医治后,顺畅恢复出院。
知道这个“假装大师”
隐球菌肺炎
医师介绍,新式隐球菌是广泛存在于鸽粪、土壤及腐朽植物中真菌,枯燥后构成气溶胶颗粒,经过呼吸道吸入感染人体。
高危人群为:养鸽人、鸟类爱好者、园艺工作者等长时刻触摸鸟类或土壤者及免疫力低下者(HIV、器官移植、长时刻使用激素)。
医师表明,隐球菌肺炎初期可无症状,轻症体现相似伤风(咳嗽、低热、胸痛),易被忽视。
发展危险:重症或许呈现高热、呼吸困难、咯血等症状。若隐球菌肺炎未及时操控,约10%患者会并发脑膜炎,隐球菌脑膜炎死亡率高达60%-80%,若呈现继续头痛、厌恶吐逆,需当即就诊。
在印象学体现方面,典型CT体现是单发/多发结节伴“晕轮征”,结节液化坏死可构成空泛形似“鬼脸征”,空泛常为薄壁空泛、无液平。
莫慌!医治有方
遵医嘱实施抗真菌医治
该医院医师提示,感染新式隐球菌,遵医嘱实施抗真菌医治。需亲近门诊随诊,足阶段抗感染,切勿自行停药。早诊早治是要害,及时医治可完全吸收肺内病灶,防止后遗症。在防备方面,请注意:
养鸟人群:
每日整理鸟笼(戴N95口罩+橡胶手套)。鸟笼放置通风处,防止卧室摆放。触摸后完全洗手,衣物及时清洗。
高危险活动:
防止在鸽群集合处长时刻逗留,翻土栽培时做好口鼻防护,不触摸野生禽类粪便。
健康监测:
若呈现继续咳嗽、胸痛、发热,特别有鸟类触摸史者,需自动奉告医师,排查隐球菌感染。
该医院呼吸与危重医学科刘知陶主任提示:近年来,隐球菌肺炎发病率上升3倍!假如继续咳嗽超越2周、抗生素医治无效时,必须进行隐球菌抗原筛查。前期确诊可防止产生致死性的隐球菌脑膜炎。
文/广州日报新花城记者:肖桂来 通讯员:高佳波 刘知陶
(来历:广州日报)
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阻止新兴工业开展
美国海关与边境维护局11日晚宣告,联邦政府已赞同对智能手机、电脑、芯片等电子产品革除所谓“对等关税”。
海关与边境维护局发布的文件显现,这些产品被扫除在政府对交易同伴施行的所谓“对等关税”之外。文件显现,豁免的产品适用于4月5日今后进入美国的电子产品,现已付出的“对等关税”能够寻求退款。有剖析指出,这标志着美国政府在关税方针上的“180度大转弯”。
在新兴工业的布局开展中,美国政府近年来一向推广维护主义颜色稠密的行动。2022年8月,《芯片与科学法案》和《通胀减少法案》先后收效,本年的关税要挟进一步添加了数据中心、AI、新动力等工业开展的阻力。
业内人士称,受多重方针影响,美国GPU芯片、处理器等的本钱将上升,然后导致非常依托算力的人工智能(AI)大模型的练习本钱上涨。美国“数据中心动态”网站发文称,美国政府的关税方针将给美国AI数据中心建造带来严峻影响。
除了芯片,原材料的价格上涨也将是数据中心不行接受之重。美国卡托研讨所技能方针研讨员马特·米特尔斯特德称,数据中心特别简单遭到关税影响,因为其建造依赖于本钱或许飙升的质料,包含用于将服务器互相离隔的钢、镁、铝,以及用于衔接电网的电力变压器等。与其他职业相同,对AI工业来说,关税“将是一个巨大的冲击”。
美国总统特朗普本年初发布了大型人工智能基础设施出资项目“星际之门”,该项目由OpenAI、日本软银集团和美国甲骨文公司推动,方案4年内累计出资5000亿美元。美国金融服务机构D.A.戴维森公司剖析师吉尔·卢里亚近期表明,这一项意图资金能否到达那么大规模本就存疑,加上新关税方针的冲击,更不行能完成融资方针。微软现在已表明要以一种更为平衡、慎重的方法扩建数据中心,另一技能巨子亚马逊公司“在某种程度上也是如此”。
多位剖析师以为,新关税方针还将对微软、亚马逊、谷歌母公司字母表公司等尖端云服务提供商构成新的要挟。这些企业本就因其昂扬的人工智能预算而遭到出资者置疑。
另据《纽约时报》报导,近年来,锂电池价格下降已令储能电池成为美国动力职业中添加最快的范畴之一。可是,关税或许直接改动这一趋势,对可继续开展和清洁动力工业添加发生晦气影响。
经济阑珊危险上升
跟着近期金融商场震动跌落,华尔街巨子纷繁站出来表达不满和对立。摩根大通首席执行官杰米·戴蒙正告,美国最近的关税方针很或许添加通胀,引发美国经济阑珊预期。美国潘兴广场本钱办理公司首席执行官比尔·阿克曼说,特朗普正在失掉全球商界首领的决心。阿克曼一起指出所谓“对等关税”核算方法的荒唐,并呼吁特朗普的参谋们站出来纠正失误。贝莱德公司首席执行官拉里·芬克则表明,与自己交谈过的大多数首席执行官都以为现在美国很或许现已处于阑珊之中。
美国前财政部长耶伦近来表明,美国新一届政府的经济方针是她所见过的“最严峻的自我损伤”行为。在加征关税等方针布景下,美国经济堕入阑珊的危险现已上升。
耶伦表明,美国的关税方针或许让美国普通家庭每年的开销添加近4000美元,也让美国经济面对巨大的不确定性冲击。面对如此大的不确定性,哪家公司会进行长时间出资呢?出资开销和消费开销的减少很有或许引发经济阑珊。
事实上,美国加征的关税将由美国进口商买单,最终将转嫁到顾客头上。阅历曩昔几年的高通胀之后,美国企业已无力承当更多由本钱上涨带来的压力,向下游搬运高本钱的志愿非常激烈,物价毫无疑问将应声上涨。耶鲁大学预算实验室近期发布的研讨显现,美国政府本年以来施行的关税办法在短期内把物价水平推高了2.3%,服装和纺织品价格遭到的影响尤为显着。
耶伦说,除关税方针外,现任政府对社会保障署、国税局等公共服务机构的减少,以及对医疗补助、食物救助等政府项意图紧缩或许危害低收入家庭的利益。这一系列方针极具破坏性。
美国前财长萨默斯日前对美国经济阑珊远景宣布正告:“因为正在施行的关税办法,美国或许正朝着经济阑珊的方向开展,将或许导致约200万美国人赋闲,每个家庭将面对至少5000美元的收入丢失。”
密歇根大学最新的查询数据显现,4月初家庭决心整体指数从3月的57降至50.8,进一步恶化。该查询负责人表明:“顾客陈述宣布了多个加重经济阑珊危险的警示信号,对商业情况、个人财政、收入、通货膨胀和劳动力商场的预期本月均继续恶化。”
货币方针遭到搅扰
加征关税对美国的货币方针也将发生严峻影响。美联储多位官员近来密布发声,着重操控通胀是首要任务,关税或许引发持久性价格压力,暗示短期内不急于降息。
4月10日,美国波士顿联储主席柯林斯表明,美联储或许在本年稍晚时分降低利率,但关税驱动的通胀走高或将推延进一步降息的行动。
美国达拉斯联储主席洛根以为,在等候关税对经济的影响愈加明晰化之前,最好先保持利率安稳。
洛根指出,超预期的关税或许推高赋闲率并加重通胀,通胀的继续性影响取决于企业能多快将上涨的本钱转嫁出去,以及长时间通胀预期是否保持安稳。
他表明,若通胀继续,再叠加曩昔几年的阅历,或许会促进家庭和企业对未来物价上涨发生更激烈的预期。“前史告知咱们,一旦较高的通胀预期根深柢固,康复物价安稳的路途将更绵长,劳动力商场将更疲弱,经济所接受的伤口也将更深。”
与此一起,美国芝加哥联储主席古尔斯比近期在纽约经济沙龙宣布说话时着重,在动乱时期,美联储的人物尤为要害,慎重是要害。在评论关税影响时,他以为,短期关税不会明显改动经济途径,可是,假如决心损失,或许会形成经济问题。他还供认,芝加哥联储辖区内存在相当大的焦虑。(来历:经济参考报)
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