男人咳嗽胸痛半个月，竟是由于和鹦鹉“亲亲抱抱”……医师提示！

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　　咳嗽、胸痛继续半个月，印象查看发现肺部有肿块，孙先生认为自己得了肺癌，可各项目标均不契合肺癌判别。临床医师逐个排查，发现病因竟与孙先生养的鸟有关。经过抗真菌对症医治后，孙先生的症状有了显着改进。虽是虚惊一场，但他仍是很后怕：“今后再也不敢和鸟密切触摸了。”

咳嗽胸痛肺部有阴影年青男人忧虑自己得肺癌

　　最近半个多月，36岁的孙先生莫名呈现左边胸前不适等症状，特别是在折腰、按压时很显着，平躺后能缓解，偶发咳嗽还伴有少数绿色痰液。他到厦门医学院隶属第二医院（下简称：隶属二院）拍了胸部CT，显现左肺下叶团片影。这块反常的肿块，让孙先生很忧虑，为了扫除肺肿瘤，他入院做进一步查看。完善相关查看后，医师发现他的血常规、C反响蛋白、降钙素原、心肌酶、心电图、感染四项、肿瘤标志物等均未见显着反常。

　　隶属二院肿瘤内科谢臻瑜副主任医师说：“孙先生没有基础疾病，无消瘦，胸部印象学也不像肺癌的特征，肿瘤标志物也无反常，患肿瘤的或许性小。”她敏锐地想到有一种特别真菌感染易被误诊为肺癌。这种真菌病是肺隐球菌病，平常无显着症状。公然，血隐球菌荚膜抗原提示弱阳性，不能扫除真菌、结核等感染。

气管镜查看清晰病因原来是被鸟感染了隐球菌

　　为了进一步确诊，医师给孙先生组织了气管镜查看。支气管镜查看提示，镜下可见支气管炎性改动。检验科成果证明了临床医师的判别，成果是：肺泡灌洗液培育提示重生隐球菌。孙先生一脸不行相信，“隐球菌？听都没听过，我怎样感染上的？”

　　剖析病史时，医师告知他，这种真菌常见于鸟粪、土壤和腐朽的植物中，“你最近有养鸽子吗？”孙先生这才想起来，在发病前2个月，他开端养殖鹦鹉，且经常将鸟置于怀中抚触，甚至在表明喜欢时，把鸟置于自己的口鼻处。

　　病因找到了，归纳流行病学及病原学根据，医师清晰确诊孙先生为隐球菌肺炎。临床及时调整抗感染计划，进行抗真菌医治，经过一段时间的医治后，孙先生的症状显着改进，行将顺畅出院。

　　谢臻瑜介绍，肺隐球菌是一种经过空气传达的真菌。这种真菌在自然界中广泛存在，比如在鸟粪、土壤和腐朽的植物中。人们在吸入含有这种真菌的空气后，真菌会进入肺部。在大都情况下，人体的免疫系统能够反抗这些真菌，不会患病。但在免疫力较差的情况下，真菌或许会引发感染，严峻时会分散到大脑和其他器官。人们无法完全避免触摸隐球菌，但能够经过坚持环境清洁、增强免疫力、定时体检等方法下降感染危险。

　医师手记

　　警觉鸟粪里的“隐秘杀手”

　　●厦门医学院隶属第二医院肿瘤内科副主任医师谢臻瑜:隐球菌是遍及在全世界环境中的真菌大家族，首要致病的是新式隐球菌，存在于土壤、苔藓、腐朽的有机物中。鸟类特别是鸽子粪便中的菌体含量很高，现已证明：鸽粪是引起人和家畜感染新式隐球菌的重要感染源。因为鸟类的体温高约42℃，新式隐球菌很难引起鸽子感染发病，但人吸入了含菌的尘埃就易被感染。

　　需求留意的是，肺隐球菌感染的症状各不相同。有些人或许没有显着的症状，而另一些人则会呈现相似伤风的症状，如继续咳嗽、胸痛，特别是在深呼吸或咳嗽时加剧；呼吸困难，特别是在活动时感觉显着；发烧，身体发热、寒战；疲惫乏力，感到特别衰弱；假如真菌分散到大脑，或许会呈现头痛、厌恶、吐逆、视力含糊等更严峻的症状。

　　一般来说，健康人对隐球菌具有有用的免疫能力。只要当机体反抗力下降时，病原菌才易于侵入人体致病。因而，该病好发于长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者及艾滋病、白血病、晚期肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病和器官移植等患者。也可见于妊娠妇女及毒瘾患者。上述易感人群如呈现发热、咳嗽、头痛、吐逆等肺部或中枢神经系统体现，经一般医治无效或确诊不清者，均应警觉该病或许，特别有养鸟史或鸟粪触摸史者。

（厦门日报记者刘蓉通讯员高莹）

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